文:張嘉栩
有些人車禍雖然沒發生骨折等結構性傷害,但受衝擊、長期姿勢不良致神經壓迫,會產生痠麻痛感,可透過中、西醫合治加以改善。醫師表示,證據顯示中醫針灸可幫助神經修復,若以超音波定位,治療更精準。
一位因車禍造成頸部挫傷的女性,出現肩頸部疼痛、肌肉無力和雙側手指尖麻木,有時還會出現不明原因的歪頭發呆現象,經診斷,發現是頸椎退化,壓迫神經根、揮鞭式症候群、腕隧道症侯群、創傷後症候群,也吞了不少藥,疼痛與麻木仍難解。
周邊神經病變常出現在肩膀、上肢、手腕或是下背部等部位,除了疼痛之外,最常見的外在表徵是感覺與運動功能下降,肩頸、四肢關節與軀幹出現僵直感等。病人常會感覺到痛或麻木,卻找不出病因。
吳孟晃說,一般周邊神經病變治療方式如服用維生素B群、神經注射如局部施打類固醇或是服用改善神經訊號與局部血液循環的藥物都是最常見的治療方式。若這些方式都無助改善,就會考慮手術。但愈來愈多證據顯示,中醫針灸是另一個改善的途徑。
確定病人疼痛點後,骨科醫師先以超音波儀器定位受損的神經通行路徑,再由中醫師施針,加上直流電電療,可以集中刺激受損神經,減少受損組織沾黏,助改善症狀。
經診斷後邱小姐罹患周邊神經病變,經中西合治後,病患不再出現往右歪斜的狀況,經持續針灸電療後雙手指尖的麻木感也從毫無知覺恢復至正常。
臨床上會看到民眾因車禍衝擊、長期姿勢不良導致神經受到壓迫產生疼痛感,因肌肉組織沒有受到傷害,即使透過核磁共振檢查也不易找到疼痛原因。透過超音波協助,可以清楚發現肌肉或神經沾黏與腫脹部位,再施以針灸與電療。