文:劉孟儒|圖:編輯部
臺北市政府柯文哲市長、黃珊珊副市長、衛生局黃世傑局長、財政局長陳家蓁、社會局長周榆修、勞動局長陳信瑜、臺北市立聯合醫院璩大成副總院長於今(28)日下午3點30分在臺北市政府共同召開疫情記者會,向外界說明疫情最新情況與本府作為。柯文哲說,疫情的變化一定有他的趨勢,今天中央公布的案例是555例、死亡人數創新高達到19例,本周死亡人數已達63位。
柯文哲說,從中央公布的確診案例內,目前有143例找不到感染源,其中在雙北地區找不到感染源的人數相當多,所以現階段來講疫調、足跡都不太有意義。如果從發病日或是研判日來講,目前疫情趨勢看起來還算是問穩定,但是那是民眾在相當嚴格的自動自發封城下的成效,才能勉強維持這樣。他也明白講,如果大家不合作的話,這個趨勢(確診)是會往上飆升的。因為從其他國家的經驗看來,社區感染達到一定數量,疫情基本上是常常會失控的。由此看出,目前為止臺灣民眾還算是相當合作,能在現階段把疫情控制。
柯文哲接續說明疫情現況,現階段北市在萬華的3個篩檢站,昨天做了682個篩檢案例,看起來比例有下降,但是看其中的分布,這次剝皮寮的數字反而比較少,再檢查其他醫院的快篩情形,跟目前統計的數據是符合的。可從各區確診統計表看出,現在萬華是有控制住的,反而是其他地區有散開。
柯文哲強調,固然萬華是一開始發病的地方,透過篩檢站找出確診者、隔離、治療,但是首都生活圈是流動的,他以前就說過,確診者達到一定的數量後,就不能夠再靠公布疫調、足跡。因為這反而會給民眾假象的安全感,讓你以為只有萬華有疫情,只在公布的足跡危險,但是這是錯的,實際上各個行政區都有,相信新北也是同樣的局面,所以現在大家應該要假設身邊的人可能被感染了,來互相提高警覺。
此外,因為現在案例相當多,所以要用快篩做為決策的工具,不能像過去等PCR,這樣時間拖太久了。據他所知,現在PCR已經大塞車,所以才會有每天校正回歸的問題。也為了讓防疫措施可以更貼近前線、更即時。現在快篩陽性的病例要想辦法在最快的時間做PCR,來確定是不是真的確診,目前從臨床上看來,快篩陽性的病例如果有症狀,幾乎100%都是PCR陽性。雖然還是會有偽陽性和偽陰性,但是因為快篩大約20分鐘就可以得到答案,所以決策上會慢慢以快篩為準。
柯文哲重申,現在醫療量能相當緊繃,所以北市才會先從打破一人一室開始,但是從決策到真正的實施、人員的訓練等都需要時間準備和轉化。加上目前確診案例集中在雙北,第一線的醫護人員相當辛苦,雙北相當辛苦,他也知道北病南送對家屬也不便,所以如果雙北醫院可以撐住,我們會儘量撐住。
柯文哲說,新冠肺炎這個疾病有一個很大的特色,50歲以下幾乎沒有死亡病例,非常非常少,但是過了50歲以後,隨著年齡增加,死亡率就越來越高,他看國外的文獻案例,超過80歲的確診者的死亡率超過20%,所以這個疾病就是老年人的死亡率特別高,年輕人幾乎沒什麼死亡率,每個疾病都有它的特色,這也沒有什麼為什麼。
他進一步說明,所以這會影響醫療體系的重整,同樣的醫療體系,要讓他們更有效率的使用,所以未來的確診案例,有的會在家裡、防疫旅館、醫院,分配的重要因素就是年齡。所以未來如果是無症狀的確診案例,也許可能會放到中央,或在中南部的集中檢疫所,因為年輕人的死亡率相對低,所以集中到那邊是希望不要再感染別人,醫院的資源就保留給重症,中間的就放防疫旅館。目前北市快篩陽性的案例放在防疫旅館的已經超過1,000人,這也是為什麼要緊急招募旅館相關人員,這些人如果直接放到醫院,醫療體系就會崩潰,所以用防疫旅館去做一個緩衝區。
再來是大家很關心的紓困,因為到現在已經停課10天,不僅活動幾乎取消,各大場所、餐廳、夜市也幾乎都關門,這對整個社會一定有很大的衝擊。所以去年有做過紓困計畫,所以第一步就是先比照去年,減租(稅)、延租(稅)3個月,先預定3個月,至於將來要延長多久視情況再說。失業給付的部分,有做一些進步,線上即時申辦,紓困可以儘量朝E化,以便民為原則,目標是讓企業可以營運,勞工能就業,大家生活可以過得下去,這個會請財政局補充說明。
因這段疫情期間各界湧入北市捐贈善款,黃珊珊也對民間幫助表達感謝,她說明,目前北市府社會局專戶收到的捐款比數為10,676筆,總金額超過1億2,800萬元,另外也有收到非常多捐贈物資,物資從便當到防護衣都提供給醫護及第一線工作人員,除捐款(贈)人不願意被公布姓名外,北市府會將每天收到的物資及捐款整理之後公布在社會局的網站上,並且會羅列使用用途及使用狀況。黃珊珊提到,這兩天也收到一筆8,000萬的捐款指定要捐給醫護人員,她要再次對各界的善意表達感謝。
會後進行媒體聯訪。首先,有媒體問到,民眾投訴可以從健保快易通的APP得知自己的確診,但地方衛生局卻沒有通知?對此,黃珊珊表示,她今天早上跟中央的視訊會議就有討論這個問題,健康存摺有健保署的系統資料,跟醫院健保系統是連線的,地方疾管科管理的法定傳染病系統是由疾管署管理的,這兩個系統並沒有同步,民眾常常可以(在前者)查到資料,卻還沒有下傳到法傳系統。中央今天承諾會改善這個問題,應該之後不會有這個問題。至於很多民眾反映家人確診,為什麼衛生局沒有開設居家隔離通知書?那是因為很多人在醫院檢查,在家等消息,等確診全部程序跑完才能開設,的確有2-3天時間差,她也請求中央授權地方衛生局,直接授權給醫院開設隔離單。
媒體詢問,北市近期有2消防員快篩陰性、PCR確診陽性;同時立委何志偉助理快篩陰性返家死亡,事後PCR確診陽性。因此快篩偽陰者是否成為漏洞?把快篩陽性視同PCR確診的考量,是因為匡列速度跟不上嗎?以目前市府的人力、醫療資源,快篩會不會讓被匡列者暴增,導致無法因應?對此,黃世傑澄清,(助理死亡)個案於27日PCR確診陽性後,在當日晚間8時前就把8名親近接觸者匡列隔離並檢測,以最快的速度處理,相關人員絕對全力以赴,也請各界理解並信任。
媒體詢問,今日中央公布北市專責病床數空床682床,北市醫療量能充裕嗎?黃世傑說明,看到中央記者會說北市空床數比新北少,這是不可能的,北市醫療資源是最充沛的,因為以專責病房來說,不只看病房,還看病床數;事實上至今日中午,北市只剩20床空床。上次臺大醫院院長還跟他抱怨,消防局的同仁把病人送來,但臺大醫院都滿床了,只好開兒童醫院的病床。希望未來中央調查跟呈現數字的時候,要很小心,醫療量能足夠的結語,也是值得深思的。目前最缺的還是加護病房跟負壓隔離病房,希望中央跟地方多溝通、到地方多看看。
此外,柯文哲也強調,不要坐在辦公室看數字,只要到第一線去看就知道了,只要到急診室跟專責病房門口站一下,就知道現況了,如果臺大院長跟醫護人員都出來講話,中央政府就不要拿一張報表在那邊,都不知道中央數字哪裡來的,這只要稍微有常識就能分辨。
媒體詢問,北市5月30號即將兵推四級警戒,目前研擬規劃如何?北市會在什麼情況下升級四級,是否有必要跟新北,進行兩市聯合演練?單獨封城或雙北封城,市長認為可行嗎?柯文哲說,演習分三個層面,首先找專家擬定計畫,再來才是有關單位桌上演習,最後才是實戰演習。北市府去年也一直辦到桌上演習,但一年過去,尤其這兩周狀況沒有實際遇過,因此會重新再做一次演習,精進計畫,做最壞打算、最好準備。他坦言,沒想到現在會每天幾百例確診,好在北市府當時動作快有撐住、壓住;並不是說一定要封城,但是已經到現在這個緊繃局面,還是要想一下,如果還有問題,哪些是要處理的。
媒體詢問,請問市長周日的第四級管制兵推,是對未來疫情不樂觀?另外有請民政局做好準備,如果出現大量死亡者要怎麼因應嗎?為什麼有這層考量?今天死亡數字在上升,有可能防堵死亡率提高嗎?柯文哲指出,他看萬華有壓下來,但其他地方慢慢在燒,這個也不是臺北單獨的事情,因此先桌上演習,有問題會跟中央、新北討論。他坦言,這兩個星期很像世界大戰,死亡慢慢在上升,但是臺灣醫療不是很差,相信臺灣的醫療系統可以慢慢控制下來。
媒體詢問,北市衛生局因醫療人力不足,指派政風室、人事室、主計室等行政人員支援聯合醫院工作,但這些行政人員不具醫療專業,造成不滿,更認為若感染恐造成整個衛生局內部癱瘓,為何市府有這樣規劃?黃珊珊澄清,絕對不會讓非醫療人員去支援醫療工作,如果找行政人員去支援,就是去做行政工作。
媒體詢問,北市首批分配到的2.2萬劑疫苗今日開打,第一天有多少人接種?施打的對象是哪些人?可以讓北市打到什麼時候?最多可以讓多少人次接種?黃珊珊說明,從昨天開始打了1,132人,今天也陸續施打;第一波一定是讓專責病房人員先施打,打完後才會開放到2、3類。
媒體詢問,莫德納疫苗來台,有些人形容是打臉前幾天質疑的人,市長怎麼看?莫德納疫苗只來15萬劑?民進黨發言人顏若芳在臉書說,是因「一次來太多難消化」,市長的看法?柯文哲表示,我們有抗議,顯然美國有反應,但就實務上來講,臺灣2300萬人,要打到70%才能群體免疫,大概要3200萬劑。現在來15萬劑,坦白講,政治意義大於實質意義;至於說一次進來太多難消化,這種發言只會增加全臺灣人的憤怒,建議民進黨自己要去處理,這位發言人很明顯在不適當時間講出不適當的話。
媒體詢問,指揮官陳時中透露下個月還有185萬劑疫苗要來,這個情況下市長還可能自謀生嗎?傳出有很多人跟市長接洽,表明可幫忙牽線上海復星,但都被市長回絕?柯文哲回應,防疫有一致性,如果開放縣市爭取疫苗不太對,他昨天很語重心長的講,要把人民生命當作重要考慮因素,不要為了面子跟意識形態,常常聽到很多傳言,也都希望不是真的。他常說為什麼他作為一個科學家跟有實際執政的人,他會選韓國戰略,選擇做代工而非發展自己品牌。因為國際現實來說,現在有生產疫苗、被國際認證的,是美國、中國、蘇聯、英國、德國,這些難道這些不是當今世界上最大國家嗎?不是說國產疫苗會做不好,但很難拿到國際認證,而且打沒有國際認證的國產疫苗,將來要出國洽公也很難,為來一定是拿疫苗護照,所以臺灣要找出最適當的生路。他知道15萬劑莫德納疫苗進來,但以公衛角度看,是在大內宣,政治意義大於實質意義,15萬劑給第一線打都還不夠,他也不想再批評什麼。 媒體詢問,怎麼看傳出日本要捐贈AZ疫苗給臺灣,但是是因為擔心疫苗可能過期才選擇捐出?柯文哲表示,在這個階段只要有國際認證的合格疫苗,臺灣都收,行程就快一點,不要再拖,如果還有其他考慮,那就是對不起國家人民。
媒體詢問,針對高齡確診者死亡率高,應加強照護相關措施,請問北市府有什麼加強的作法嗎?另外,針對慢性病患者,也算高風險族群,有沒有相關應對措施?柯文哲強調,醫學還是科學,世界已經感染1億6千萬人,累積相當相關知識,新冠肺炎跟年齡很有關,包括50歲以下死亡率很低,有慢性病者會加重死亡率。當然不是所有病人丟到醫院,是有些放醫院,有些放家裡,有些放防疫旅館,有些放加護病房。防疫旅館當要精進醫護照顧,給予足夠的醫護人員和訓練、給予血氧機、測量心跳等等,遇到問題就改進,讓體系更完整。
媒體詢問,北市紓困方案,包括勞工、企業及店家紓困和弱勢,是否有北市獨有、更優於中央紓困政策的方案?陳家蓁表示,從稅的角度來看,在中央規範下,北市加速主動辦理;娛樂稅的辦理,延長一年並減半課徵;另外,跟市府承租市有地做營業的一萬多家攤商、促參、地上權者,延續去年的租金補貼優惠措施。同時,財政局正在盤點可以給各行各業的補貼,中央細部補貼方式出來後,地方也會再次檢視能否給予更優惠的部分。產發局單一資金融資窗口,審件要快、利息補貼要夠,透過E化加速流程。
媒體詢問,紓困方案,有夜市商圈會長反映,許多流動攤販因為沒有稅籍編號跟投保公會,對於政府紓困看得到吃不到,雖然是無照攤販,但生計影響也很大,市府有無任何納管、紓困計劃?對此,黃珊珊說明,無照攤販在去年就有放在攤販精進計畫,9個夜市已經列入納管;至於這次紓困暫時沒有提到夜市商圈,因為要在統計相關數字跟檢視中央的紓困方案,若有漏掉的,北市再補位。周榆修則補充說明,針對不屬於任何一種身分者(非中央紓困4.0方案者),在12個社福中心跟戶籍所在地的區公所都有急難救助,單身補助3千塊,弱勢家庭補助6千塊,喪葬補助跟醫療費用最多可以補助2萬塊。且急難救助2.0方案大幅簡化相關表件申請,避免群聚風險,並考慮開發線上申請系統,增進便利。